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①お名前　②参加希望プログラム（日時、プログラム名）
※フルセットコースご希望の方は、「フルセット」とご記入ください。（4回連続受講で6000円のコース）　
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ご予約は、プログラム前日20時までお受け致します。
（キャンセルの場合は、お早目にお願い致します。前日の20時までにお願い致します。こちらのフォームかメール・お電話にてご連絡ください、）
お支払方法は、当日・現金にてお願い致します。


尚、ご質問等もこちらのフォームから受け付けております。
早期回答に努めております、気兼ねなくどうぞ